Dix choses interdites et/ou à éviter après une rhinoplastie
Nous allons aborder dans cet article les dix choses interdites ou à éviter après une rhinoplastie. Il ne s’agit pas là d’une liste exhaustive mais de recommandations importantes. Il a été noté pour chaque recommandation une durée conseillée post opératoire.
Nous restons persuadés que le résultat final d’une rhinoplastie dépend à 95% de la chirurgie et le reste, du processus naturel de cicatrisation.
Pour les 5% restants, le patient peut influencer la cicatrisation grâce au massage post opératoire, bien sûr, mais aussi grâce à son mode de vie, régime, etc.
Bon nombre de petits défauts à terme ne sont pas dus à la chirurgie en elle-même.
Afin d’obtenir le résultat le plus proche possible de celui obtenu sur la table opératoire, nous recommandons de suivre les consignes ci-dessous.
Nous allons aborder dix choses interdites ou à éviter après une rhinoplastie, par ordre d’importance (du plus important au moins important)
Traumatisme nasal
- Durant la première semaine votre nez sera « protégé » par l’attelle. Cependant, une fois retirée, le nez reste encore un peu mobile.
- Le moindre coup sur le nez (conjoint, enfants, animal de compagnie) peut le dévier après le retrait de l’attelle.
- On demande le plus souvent aux patients de dormir seul pendant une semaine après retrait de l’attelle.
- Période critique : les deux premières semaines
- Durée conseillée : 1 mois
Sport
- Cette interdiction découle de la précédente : le risque est le traumatisme nasal
- Durée : 1 mois pour tout sport de contact faible ou violent.
- Les sports à haute intensité font monter la tension et créent un risque de saignement.
- Il s’agit des sports suivants (liste non exhaustive) : crossfit, workout, trail, triathlon, football, basket, handball, sport de combat, course à pied, salle musculation (gros poids)
- Certains sports peuvent être repris un peu avant et de façon modérée: course à pied, vélo, yoga, pilate, …
- La marche à pied est vivement conseillée pour améliorer le drainage lymphatique et ainsi favoriser une baisse plus rapide de l’œdème.
- La pratique de certains sports pourra être discutée, au cas par cas, avec le chirurgien.
Tabac
- De façon générale, le tabac influe sur la coagulation du sang
- La nicotine entraine une vasoconstriction qui peut modifier la pression sanguine locale
- Cela entraine ainsi une mauvaise cicatrisation post opératoire et donc un risque accru d’infection.
- Concernant le nez, l’exposition de la fumée de tabac à la muqueuse nasale aura également des conséquences : la formation des croutes et de dépôts qui retarderont la cicatrisation et augmenteront l’inconfort à l’intérieur du nez
- Évidemment, cette consigne peut être élargie toute autre substance toxique inhalée : marijuana, herbes, etc.
- Durée conseillée : 1 mois
- Un arrêt 2 semaines avant chirurgie est bénéfique pour la cicatrisation
Alcool
- L’alcool entraine une mauvaise cicatrisation par des mécanismes indirects
- Il existe un risque accru d’infections post opératoires, de saignements et de complications cardio pulmonaires.
- Le mélange avec les médicaments post opératoires est bien évidemment toxique et dangereux
- Durée conseillée : un mois
Port des lunettes
- Le contact des lunettes sur la zone travaillée du nez peut entrainer une modification de l’anatomie.
- Il existe un risque de modification du résultat final
- Durée conseillée : 1 mois
Exposition à la chaleur (soleil, sauna, hammam, douche)
- La chaleur au sens général entraine une vasodilatation
- En post opératoire, il pourrait ainsi avoir plus d’œdèmes
- L’exposition solaire peut également influer sur la qualité d’une cicatrice (en cas de voie ouverte, cf. article)
- Ceci est notamment vrai pour les rhinoplasties ethniques (voie ouverte, résection narinaire)
- L’exposition solaire, et plus largement aux UV, peut entrainer une dyschromie, c’est-à-dire problème de coloration cutanée due à une mauvaise cicatrisation sur une zone donnée
- Attention : nous parlons ici d’une exposition directe au soleil, l’idée n’est pas de rester enfermé
- On conseille de porter un chapeau, une casquette
- Durée conseillée : 1 mois
Prise de certains médicaments
- Il s’agit notamment des médicaments favorisant les saignements du nez pendant ou après la chirurgie
- Cela concerne les antis inflammatoires non stéroïdiens (advil*, ibuprofene*, etc), l’aspirine*, les anti vitamine K…
- Il convient de les arrêter en général 10 jours avant l’opération mais dans certains cas un avis spécialisé est nécessaire
- Durée conseillée : 2 semaines
Activité sexuelle
- Elle est déconseillée surtout les deux premières semaines.
- Le risque principal est le choc nasal.
- Durée conseillée : 3 semaines
Alimentation
Certains aliments fluidifient le sang et pourraient entrainer plus de saignements :
- Poissons gras (saumons, sardines, maquereaux), oignon, ail, échalotes, fruits rouges
- Les légumes verts à feuille : épinards, choux, brocolis (riche en vitamine K)
- Epices et herbes aromatiques : gingembre, curcuma, thym…
- Certaines noix et graines : noix de cajou, amandes.
- Durée conseillée : 1 mois minimum
Maquillage
- On comprend tout à fait, notamment chez les femmes, l’envie de masquer les bleus
- Néanmoins, je déconseille le maquillage car certains produits pourraient altérer la cicatrisation naturelle de la peau
- Ils pourraient également favoriser certaines infections cutanées
- Durée conseillée : 2 semaines