Dix choses interdites et/ou à éviter après une rhinoplastie 

Nous allons aborder dans cet article les dix choses interdites ou à éviter après une rhinoplastie. Il ne s’agit pas là d’une liste exhaustive mais de recommandations importantes. Il a été noté pour chaque recommandation une durée conseillée post opératoire.

Nous restons persuadés que le résultat final d’une rhinoplastie dépend à 95% de la chirurgie et le reste, du processus naturel de cicatrisation.

Pour les 5% restants, le patient peut influencer la cicatrisation grâce au massage post opératoire, bien sûr, mais aussi grâce à son mode de vie, régime, etc.

Bon nombre de petits défauts à terme ne sont pas dus à la chirurgie en elle-même.

Afin d’obtenir le résultat le plus proche possible de celui obtenu sur la table opératoire, nous recommandons de suivre les consignes ci-dessous.

Nous allons aborder dix choses interdites ou à éviter après une rhinoplastie, par ordre d’importance (du plus important au moins important)

Traumatisme nasal

  • Durant la première semaine votre nez sera « protégé » par l’attelle. Cependant, une fois retirée, le nez reste encore un peu mobile.
  • Le moindre coup sur le nez (conjoint, enfants, animal de compagnie) peut le dévier après le retrait de l’attelle.
  • On demande le plus souvent aux patients de dormir seul pendant une semaine après retrait de l’attelle.
  • Période critique : les deux premières semaines
  • Durée conseillée : 1 mois

Sport

  • Cette interdiction découle de la précédente : le risque est le traumatisme nasal
  • Durée : 1 mois pour tout sport de contact faible ou violent.
  • Les sports à haute intensité font monter la tension et créent un risque de saignement.
  • Il s’agit des sports suivants (liste non exhaustive) : crossfit, workout, trail, triathlon, football, basket, handball, sport de combat, course à pied, salle musculation (gros poids)
  • Certains sports peuvent être repris un peu avant et de façon modérée: course à pied, vélo, yoga, pilate, …
  • La marche à pied est vivement conseillée pour améliorer le drainage lymphatique et ainsi favoriser une baisse plus rapide de l’œdème.
  • La pratique de certains sports pourra être discutée, au cas par cas, avec le chirurgien.

Tabac

  • De façon générale, le tabac influe sur la coagulation du sang
  • La nicotine entraine une vasoconstriction qui peut modifier la pression sanguine locale
  • Cela entraine ainsi une mauvaise cicatrisation post opératoire et donc un risque accru d’infection.
  • Concernant le nez, l’exposition de la fumée de tabac à la muqueuse nasale aura également des conséquences : la formation des croutes et de dépôts qui retarderont la cicatrisation et augmenteront l’inconfort à l’intérieur du nez
  • Évidemment, cette consigne peut être élargie toute autre substance toxique inhalée : marijuana, herbes, etc.
  • Durée conseillée : 1 mois
  • Un arrêt 2 semaines avant chirurgie est bénéfique pour la cicatrisation

Alcool

  • L’alcool entraine une mauvaise cicatrisation par des mécanismes indirects
  • Il existe un risque accru d’infections post opératoires, de saignements et de complications cardio pulmonaires.
  • Le mélange avec les médicaments post opératoires est bien évidemment toxique et dangereux
  • Durée conseillée : un mois

Port des lunettes

  • Le contact des lunettes sur la zone travaillée du nez peut entrainer une modification de l’anatomie.
  • Il existe un risque de modification du résultat final
  • Durée conseillée : 1 mois

Exposition à la chaleur (soleil, sauna, hammam, douche)

  • La chaleur au sens général entraine une vasodilatation
  • En post opératoire, il pourrait ainsi avoir plus d’œdèmes
  • L’exposition solaire peut également influer sur la qualité d’une cicatrice (en cas de voie ouverte, cf. article)
  • Ceci est notamment vrai pour les rhinoplasties ethniques (voie ouverte, résection narinaire)
  • L’exposition solaire, et plus largement aux UV, peut entrainer une dyschromie, c’est-à-dire problème de coloration cutanée due à une mauvaise cicatrisation sur une zone donnée
  • Attention : nous parlons ici d’une exposition directe au soleil, l’idée n’est pas de rester enfermé
  • On conseille de porter un chapeau, une casquette
  • Durée conseillée : 1 mois

Prise de certains médicaments

  • Il s’agit notamment des médicaments favorisant les saignements du nez pendant ou après la chirurgie
  • Cela concerne les antis inflammatoires non stéroïdiens (advil*, ibuprofene*, etc), l’aspirine*, les anti vitamine K…
  • Il convient de les arrêter en général 10 jours avant l’opération mais dans certains cas un avis spécialisé est nécessaire
  • Durée conseillée : 2 semaines

Activité sexuelle

  • Elle est déconseillée surtout les deux premières semaines.
  • Le risque principal est le choc nasal.
  • Durée conseillée : 3 semaines

Alimentation

Certains aliments fluidifient le sang et pourraient entrainer plus de saignements :

  • Poissons gras (saumons, sardines, maquereaux), oignon, ail, échalotes, fruits rouges
  • Les légumes verts à feuille : épinards, choux, brocolis (riche en vitamine K)
  • Epices et herbes aromatiques : gingembre, curcuma, thym…
  • Certaines noix et graines : noix de cajou, amandes.
  • Durée conseillée : 1 mois minimum

Maquillage

  • On comprend tout à fait, notamment chez les femmes, l’envie de masquer les bleus
  • Néanmoins, je déconseille le maquillage car certains produits pourraient altérer la cicatrisation naturelle de la peau
  • Ils pourraient également favoriser certaines infections cutanées
  • Durée conseillée : 2 semaines

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