Septoplastie à Toulon
Dr Razafimahefa
Septoplastie à Toulon
Dr Razafimahefa spécialiste du nez
La cloison (ou septum) nasale est un « mur cartilagineux vertical » qui sépare les 2 fosses nasales. Il se prolonge en arrière du nez avec une partie osseuse formée par ce qu’on appelle la lame verticale de l’ethmoïde.
Lorsque la cloison est déviée, il existe une contrainte mécanique empêchant le passage de l’air dans la fosse nasale et limitant la respiration nasale.
Cette déviation est le plus souvent congénital (présent dès la naissance) ou traumatique (fracture, coups dans l’enfance).
Elle est importante à prendre en charge dès l’enfance car elle s’aggrave toujours dans le temps. Il faudra seulement éviter certaines périodes de croissance.
Le seul traitement est chirurgical appelé : septoplastie.
Il s’agit de l’intervention chirurgicale qui vise à remettre la cloison droite.
La Septoplastie
Spécialiste rhinoplastie à Toulon
La septoplastie
• Voici les éléments clés de cette chirurgie :
◦ La déviation peut concerner la cloison osseuse et/ou la cloison cartilagineuse
◦ La déviation peut être que d’un côté et des deux.
◦ Elle se fait sous anesthésie générale
◦ Il n’y a pas de cicatrice visible, la cicatrice est à l’intérieur du nez
◦ La chirurgie consiste en un remodelage ou une suppression de la déviation osseuse ou/et cartilagineuse.
◦ D’une main le chirurgien tient une petite caméra (endoscopie) et de l’autre il utilise les instruments adaptés pour la chirurgie. La chirurgie sous endoscopie est très utile en septoplastie et en rhinoplastie car « l’œil » du chirurgien est dans le nez. On peut donc être plus précis.
• Elle est souvent associée à un geste sur les cornets (turbinoplastie) qui sont les organes responsables du réchauffement et l’humidification de l’air pour avoir une respiration optimale.
• Elle dure 45 minutes en moyenne (30 minutes à une heure)
• Elle se fait en ambulatoire
• Elle n’entraine pas de changement esthétique du nez. En revanche, elle peut être associée à une rhinoplastie (changement de la forme du nez). L’opération s’appelle alors une rhinoseptoplastie.
La suite de l’opération
Elle se réalise en ambulatoire donc entrée et sortie le jour même.
En général (mais ce n’est pas systématique) à la fin de l’intervention on met des tuteurs : une dans chaque fosse nasale.
Elles sont en silicone et ont pour but de garder la cloison droite et de prévenir la survenue d’hématome.
Ces lames, sont retirées entre J5 et J7 de l’opération.
Il n’y a pas ou quasiment pas de douleur , pas d‘hématome cutané, pas d’œdème.
L’ordonnance post opératoire consiste à prendre du doliprane à la demande et des lavages de nez pendant plusieurs semaines.
Ce qui est difficile c’est la survenue de quelques croutes nasales classiques.
Il est important de ne pas faire de sport durant 3 semaines le temps d’une consolidation suffisante.
Le chirurgien contrôle la bonne cicatrisation entre 4 et 6 semaines après le bloc opératoire.
