Rhinoplastie Médicale à Toulon

• Il s’agit d’une molécule présente à l’état naturel dans notre corps. Il est présent dans la peau (le derme surtout), les articulations ; l’œil (humeur vitrée).

• Il possède une qualité visqueuse et élastique ce qui la rend intéressante dans la médecine anti-âge.

• Il est produit tout au long de notre vie mais il s’estompe avec le temps ce qui rend la peau pour ce qui nous concerne ridée et « flétrie » avec le temps.

• Il est biodégradable donc en l’utilisant les effets sont temporaires.

• La durée de l’effet est variable de 6 à 18 mois dans la rhinoplastie médicale .Nous avons tous un métabolisme différent pour « digérer » l’acide hyaluronique mais notre comportement est également des facteurs essentiels à la tenue dans le temps de l’acide : consommation de tabac, alcool, l’exposition solaire intense sont des facteurs limitants.

• Il existe plusieurs formes d’acide avec des qualités différentes selon le volume qu’on veut donner, l’élasticité, la tenue dans le temps etc.

• Il a une excellente tolérance : pas d’allergie (sauf cas très rare)

• Il est facile à utiliser car les seringues sont toutes prêtes donc pas de préparation particulière.

• L’effet de l’acide hyaluronique est réversible puisqu’il existe un « antidote » qui est la hyaluronidase. Cette enzyme dissout et détruit l’acide hyaluronique en quelques heures.

Attention l’injection d’acide hyaluronique ne peut être fait que par un médecin du fait des risques qui peuvent être très graves.

Non clairement. La rhinoplastie médicale n’est pas universelle, elle ne peut pas corriger tous les défauts du nez. Les défauts doivent être mineurs et le nez pas trop gros.

Les meilleures indications (non exhaustives) sont listées ci-dessous:

• Une petite bosse

• Une pointe tombante légèrement

• Un creux ou irrégularité du dorsum (rhinoplastie primaire ou secondaire)

• Une asymétrie de la pointe du nez

• Dans le cadre d’une rhinoplastie secondaire l’acide hyaluronique permet de corriger des défauts mineurs.

Il faut entretenir les injections et dans certaines situations le défaut est totalement effacé grâce au processus de cicatrisation.

A contrario la rhinoplastie médicale ne convient pas :

• Au nez trop gros, trop large, trop long
• Au nez dévié (primaire ou secondaire)

Oui on peut également utiliser de l‘injection de botox pour remonter la pointe du nez.

En effet il y a un petit muscle qui s’appelle le depressor septi nasi qui tracte la pointe et la fait tomber au sourire. En injectant un paralysant musculaire à tout petite dose au niveau de ce muscle (entre le nez et la gencive supérieure sous la columelle) le nez n’aura plus tendance à tomber. Il s’agit d’un produit de complément. Il ne suffit pas à lui seul à réaliser une rhinoplastie médicale complète en général.

Avant l’acte on réalise une consultation classique de rhinoplastie (cf section) avec notamment la prise de photos et si le patient est éligible à la rhinoplastie médicale on réalise des simulations du résultat attendu. On rappellera le principe et la durée de l’effet.
Le geste proprement dit se déroule :

• au cabinet en consultation.

• une crème anesthésiante est appliquée le plus souvent 30 à 60 minutes avant le geste.

• Souvent l’ampoule injectée contient de l’acide hyaluronique ET de la lidocaïne qui est un anesthésiant local. Plus on injecte et moins on ressent le désagrément de l’aiguille

• Les injections sont inconfortables mais pas douloureux comme une piqûre. Les points d’injections peuvent être multiples mais il peut y avoir également qu’une seule zone de piqure qui nous permet de travailler sur l’ensemble du nez avec une canule.

• La durée du geste est de 10 à 15 minutes maximum

• Le résultat d’une rhinoplastie médicale est instantanée. Souvent on regarde ensemble avec la patiente s’il y a nécessité d’accentuer le geste ou pas selon l’effet qu’on souhaite.

• Le nez paraît toujours très gonflé dans les heures qui viennent et un peu rougeâtres.

• Il n’y a pas de nécessité d’un antalgique car il n’y a pas de douleur après une rhinoplastie médicale.

• Il n’y a pas d’ecchymoses (bleus)

• Il y a une reprise des activités sociales et professionnelles tout de suite.

• Une consultation de contrôle est programmé 2 à 3 semaines après afin de vérifier la bonne tenue voire de faire une retouche.

• Il n’y a pas de nécessité de massage etc.

• On rencontre une petite perte de sensibilité (anesthésie) et un petit œdème qui se résorbent en quelques heures ;

• Mal injectée l’acide peut avoir des conséquences graves. C’est pour cela que ce geste doit être réalisé par un chirurgien connaissant parfaitement l’anatomie de la face et du nez.

En effet, une injection dans les vaisseaux sanguins peut entrainer un accident vasculaire qui peut aller jusqu’à la cécité (perte de la vision).
Heureusement c’est extrêmement rare mais c’est irréversible.

Une autre conséquence grave : la nécrose de la peau. Il s’agit d’une complication rare qui entraine la mort d’une partie de la peau et du tissu sous jacent.

• L’infection est également très rare

2 remarques importantes :

• Pour éviter ces complications le choix d’un médecin expérimenté dans cette technique est primordiale. Il faut proscrire les injections « sauvages » d’acide hyaluronique dont on ne maitrise pas la provenance, par des personnes non qualifiées.

• l’injection d’acide hyaluronique ne doit pas être très douloureuse ce qui pourrait être le signe d’une complication. Un avis urgent doit être préconisé auprès de votre chirurgien.

• On doit attendre une résorption complète de l’acide hyaluronique;

• Sa présence induit en erreur le chirurgien, surtout si ce n’est pas lui qui a fait l’injection, sur l’anatomie du nez et les corrections à y apporter ;

• La chirurgie peut être perturbée à cause du produit présent dans les tissus à disséquer ;

• Un délai raisonnable de 8 à 12 mois est donc raisonnable.

• Le prix d’une rhinoplastie médicale dépend des défauts à corriger et donc du nombre d’ampoule d’acide hyaluronique utilisé.

• Le prix débute à 500 euros.