Les 7 idées reçues et les 7 vérités sur la rhinoplastie médicale
Focus aujourd’hui sur la rhinoplastie médicale. Elle est souvent considérée comme une alternative à la rhinoplastie chirurgicale mais en réalité ce n’est pas toujours vrai.
Le but est de rappeler ici quelques principes simples et les idées reçues sur cette pratique. Cet article vient compléter ce chapitre du site.
Nous allons aussi énumérer les effets bénéfiques non attendus et non connus de cette procédure.
Les idées reçues sur la rhinoplastie médicale
La rhinoplastie médicale corrige seulement le profil
Beaucoup pensent que la meilleure indication d’une rhinoplastie médicale est une bosse. L’injection d’acide hyaluronique se fait sur l’ensemble du nez et nous pouvons corriger énormément de choses par injection :
- Faire disparaître une bosse
- Remonter une pointe trop tombante au repos et limiter son abaissement au sourire
- Affiner une pointe
- Mieux projeter la pointe
- Corriger un nez dévié
Il faut aussi réaliser un diagnostic esthétique complet du visage de la patiente. Quelques fois, il faut corriger la courbure du front sur le profil et/ou le menton afin de donner une meilleure harmonie au nez.
De face, l’analyse du menton, des pommettes et du regard est primordiale pour un résultat le plus naturel possible.
La rhinoplastie médicale est standardisée
Non, bien évidemment. Certains praticiens et surtout les « fake injectors » vont avoir les mêmes gestes et avec un produit standard. Il est très important de statuer sur la qualité du produit injecté en tenant compte de sa rhéologie, sa tenue, son pouvoir volumateur. Il s’agit d’un facteur important dans la tenue de l’injection.
Tout comme la chirurgie, la rhinoplastie médicale est « sur mesure » et cohérente avec le visage de la patiente. Il est parfois nécessaire d’associer différents produits (cf. infra) afin de potentialiser le résultat
N’importe qui peut réaliser une rhinoplastie médicale
On ne parle pas ici des « fake injectors ». Bien sûr, toute injection d’acide hyaluronique et de Botox doit être réalisée par un médecin. Néanmoins, il faut bien sélectionner un médecin formé à la rhinoplastie médicale.
Un chirurgien spécialisé en rhinoplastie reste celui qui connaît le mieux le nez et la dynamique musculo ligamentaire nasale car il dissèque chaque semaine ces éléments. Il est donc, selon moi, le plus spécialisé en rhinoplastie médicale. En abordant les risques, vous comprendrez rapidement la nécessité de bien choisir son praticien
La rhinoplastie médicale est sans risque
La rhinoplastie médicale présente un risque important si elle est mal réalisée. Il y a une nécessité de connaître parfaitement l’anatomie et les dynamiques musculaires et ligamentaires du nez pour obtenir un bon résultat
Les risques peuvent aller :
- D’une souffrance cutanée locale jusqu’à la nécrose d’une partie du nez
- Et dans certains cas, certes rarissimes, la perte de la vision
Cela vient du fait que la région nasale est très vascularisée. C’est à cause de ces risques que de nombreux médecins ou chirurgiens esthétiques ne pratiquent pas cet acte.
Il est ainsi primordial de bien choisir son praticien
On peut « corriger » tous les nez avec une rhinoplastie médicale
Malheureusement non.
Nous avons détaillé ici les bonnes et mauvaises indications de rhinoplastie médicale.
Dans l’ensemble, il faut considérer que tout ce qui est léger est possible à corriger :
- Une petite bosse
- Une pointe légèrement tombante
- Un nez un peu dévié
- Des irrégularités du dorsum
- Une pointe pas assez projetée
En revanche, il y a des indications qui ne pourront en aucun cas être corrigées par la rhinoplastie médicale :
- Un nez trop gros : on ne peut pas réduire. Au contraire, il s’agit d’une rhinoplastie d’augmentation (par injection)
- Un nez trop large
- Une trop grosse bosse
- Une pointe trop grosse et/ou trop tombante
- Une pointe trop projetée
Si vous avez un doute, le chirurgien pourra rapidement vous dire si votre nez est « éligible » à une rhinoplastie médicale. N’hésitez donc pas à prendre un rendez-vous afin d’avoir l’avis d’un expert.
La rhinoplastie médicale, ce n’est que de l’injection d’acide hyaluronique
C’est faux.
Dans quelques cas, il est nécessaire d’y associer une injection de botox. Il s’agit d’un puissant paralysant musculaire
En effet, il est utilisé pour corriger une pointe trop tombante ou un élargissement trop important des ailes du nez au sourire. Il faut paralyser les muscles agissant sur les structures du nez qui entrainent ces mouvements
La rhinoplastie médicale fait des nez non naturels
Evidemment, non.
C’est d’ailleurs pour cela qu’elle n’est pas applicable à tous les nez. En effet, un résultat médiocre et non naturel vient d’une mauvaise indication. L’expérience du chirurgien est ici primordiale afin de bien sélectionner les nez à injecter
C’est également pour cela que la rhinoplastie médicale est quelques fois insuffisante.
En effet, il est parfois nécessaire de faire un traitement « full face » afin d’harmoniser tout le visage, par exemple, en réalisant une génioplastie médicale, une injection du front, des pommettes etc.
Les vérités sur la rhinoplastie médicale
Absence d’éviction sociale
On peut tout à fait retourner au travail ou reprendre nos activités sociales courantes. Le nez va juste un peu gonfler par la propriété hydrophile (appel d’eau) de l’acide hyaluronique dans les 24h après les injections. Pas d’antidouleurs. Eventuellement, un peu d’arnica en crème
La séance de rhinoplastie médicale dure 15 minutes
Tout à fait. Les injections durent en moyenne 15 minutes pour un praticien expérimenté.
Il faudra néanmoins bien mettre de la crème anesthésiante en amont car les injections ne sont pas agréables sans cela. On recommande une application 1h avant puis toutes les 15 minutes jusqu’à l’injection.
A noter que l’acide hyaluronique utilisé, au sein de notre cabinet, est associé à un produit anesthésiant, plus on injecte, moins on ressent la piqure.
La rhinoplastie médicale est moins risquée que la rhinoplastie chirurgicale
Oui, mais comme indiqué précédemment, il n’y a pas de risque zéro.
Nous n’avons pas tous les risques liés à une anesthésie générale. Nous n’avons pas les risques liés à la chirurgie :
- Les fractures osseuses
- Les hématomes, œdèmes, bleus
- Le saignement
- Les infections potentielles
- L’irréversibilité du résultat
La rhinoplastie médicale est moins chère que la rhinoplastie médicale
Oui.
En général, vous diviser le prix par 5 ou 10 par rapport au tarif d’une chirurgie. L’inconvénient reste que le résultat est temporaire : 12 mois en moyenne, pouvant aller jusqu’à 18 mois.
Il est sûr que selon l’âge de la patiente, la répétition de l’acte peut devenir un coût important. Néanmoins, dans la plupart des cas, les patients arrivent à la chirurgie définitive.
La rhinoplastie médicale peut être une étape intermédiaire afin d’avoir un aperçu, dans certains cas seulement, sur le résultat final d’une rhinoplastie chirurgicale
La rhinoplastie médicale peut améliorer la respiration
Dans un cas très particulier, c’est vrai.
Bien sûr, si vous ne pouvez pas respirer à cause d’une cloison nasale déviée, ou un trop gros cornet (organe qui réchauffe et humidifie l’air), l’injection d’acide hyaluronique n’aura aucun effet sur la respiration.
En revanche, il existe un cas dans lequel le patient respire mal à cause d’un défaut de ce que l’on appelle la valve interne. Il s’agit d’un angle trop fermé que forme la cloison avec le cartilage triangulaire au niveau du tiers moyen du nez. Une injection d’acide hyaluronique à dans une zone très précise ouvre cet angle et améliore grandement la respiration
La rhinoplastie médicale peut être une alternative à une rhinoplastie secondaire
Nous parlions plus haut d’une alternative à la chirurgie.
Dans certains cas, une rhinoplastie secondaire, tertiaire, quaternaire etc. peut être très risquée sur le plan esthétique et fonctionnel. Il y a donc souvent une alternative par rhinoplastie médicale afin de remplacer voire préparer cette chirurgie. Cela est souvent méconnu par les patients
Elle est d’ailleurs à privilégier pour les rhinoplasties secondaires chez un patient sénior ou avec des maladies/antécédents médicaux lourds associés
Le résultat d’une rhinoplastie médicale est immédiat
Oui, mais pas forcément définitif.
Après la séance de 15 minutes, nous constatons directement les changements réalisés. Le patient repart du cabinet avec un nouveau nez.
Néanmoins, dans les 24 heures suivantes, il peut y avoir un petit œdème. Il est parfois nécessaire d’apporter une correction sur le nez 15 jours à 1 mois plus tard. Il peut s’agit d’une insuffisance de produit pour la correction d’un défaut
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